I MUA (Multi Unit Abutment) sono componenti fondamentali nel campo dell’implantologia dentale, in particolare nelle riabilitazioni complesse a carico immediato e nei casi di edentulia totale trattati con impianti inclinati. Il loro utilizzo consente una gestione ottimale della protesi fissa su impianti, soprattutto quando questi ultimi presentano angolazioni differenti o emergenze non perfettamente assiali. In parole semplici, i MUA sono monconi intermedi che vengono avvitati sugli impianti e permettono di realizzare protesi più stabili, funzionali ed esteticamente armoniche.
Grazie alla loro capacità di correggere le divergenze implantari, i MUA consentono di ottenere un asse comune tra più impianti, facilitando l’ancoraggio e la passivazione della protesi definitiva. Questo li rende essenziali in tutte quelle situazioni in cui si ricerca un risultato altamente predicibile e duraturo, sia dal punto di vista funzionale che estetico.
Cos’è un Multi Unit Abutment (MUA) e perchè viene usato
Il Multi Unit Abutment è un moncone protesico progettato per essere avvitato direttamente all’impianto dentale e per fungere da collegamento con la protesi sovrastante. A differenza dei monconi standard, i MUA sono disponibili in diverse angolazioni (0°, 17°, 30°, fino a 45°) e altezze transmucose, per adattarsi alla variabilità dei tessuti molli e delle posizioni implantari.
Uno dei motivi principali per cui i MUA sono utilizzati è la loro capacità di correggere le emergenze protesiche. Quando gli impianti non sono paralleli, oppure sono inclinati per motivi anatomici (come l’evitamento del seno mascellare o del nervo alveolare inferiore), i MUA permettono di riportare l’emergenza della protesi su un piano parallelo, semplificando enormemente la realizzazione della struttura protesica e migliorando la distribuzione dei carichi occlusali.
Applicazioni cliniche dei MUA
I MUA trovano applicazione in una varietà di protocolli implantari, ma sono particolarmente indicati nei casi di:
- Edentulia totale trattata con protesi fissa
- Impianti posizionati con angolazioni divergenti
- Carico immediato della protesi
- Protesi avvitate (invece che cementate)
Tra le soluzioni più diffuse che prevedono l’utilizzo dei MUA troviamo All-on-4 e All-on-6, due protocolli che permettono la riabilitazione completa dell’arcata con un numero ridotto di impianti e il posizionamento di una protesi fissa in tempi rapidi.
Nel caso di All-on-4, vengono inseriti quattro impianti, di cui due posteriori inclinati fino a 45°, mentre All-on-6 prevede sei impianti per aumentare la distribuzione del carico e la stabilità complessiva. Entrambi i protocolli beneficiano notevolmente dell’uso dei MUA, proprio per la necessità di correggere le angolazioni implantari e ottenere un asse protesico comune.
Come si pianifica un trattamento con MUA
L’utilizzo dei MUA richiede una pianificazione attenta e multidisciplinare. Il primo passo è una diagnosi radiologica dettagliata, solitamente tramite TAC cone beam. Durante la fase diagnostica, il clinico sceglie i MUA in base a diversi parametri:
- Se gli impianti sono inclinati, si opterà per MUA angolati (17°, 30° o 45°)
- Se l’impianto è parallelo all’asse protesico, si utilizzeranno MUA dritti (0°)
- L’altezza transmucosa viene selezionata per rispettare i tessuti molli e prevenire compressioni o retrazioni gengivali
In seguito, con l’ausilio di software di progettazione digitale, si simula l’inserimento degli impianti e la scelta dei MUA più adatti in termini di angolazione e altezza transmucosa. Questa fase è fondamentale per garantire un risultato funzionale e duraturo nel tempo.
Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Oral Implantology, l’uso di MUA nelle riabilitazioni a carico immediato ha dimostrato un elevato tasso di successo implantare e protesico, migliorando la distribuzione dei carichi e riducendo le complicanze meccaniche a lungo termine.
I vantaggi clinici dei MUA
Maggiore passivazione protesica
Uno degli obiettivi principali nella realizzazione di una protesi su impianti è ottenere la cosiddetta “passivazione” della struttura: ovvero, una perfetta aderenza della protesi senza creare tensioni sugli impianti. I MUA, grazie alla loro modularità, permettono di raggiungere questo obiettivo anche in presenza di impianti divergenti.
Migliore gestione delle viti protesiche
Nei casi in cui si utilizzano protesi avvitate, i MUA consentono di disporre le viti in posizione palatale o linguale, evitando così che l’accesso alle viti interferisca con l’estetica del dente (come avverrebbe se l’accesso fosse sulla faccia vestibolare).
Facilità di manutenzione
La possibilità di rimuovere facilmente la protesi avvitata su MUA rende più semplice la manutenzione a lungo termine, migliorando l’igiene e riducendo il rischio di perimplantite.
Personalizzazione su misura
Ogni paziente presenta una morfologia gengivale diversa: per questo motivo, i MUA sono disponibili in varie altezze transmucose, adattandosi perfettamente alle esigenze anatomiche individuali e garantendo una transizione ottimale tra tessuti molli e protesi.
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L’utilizzo dei MUA richiede competenze avanzate in implantologia chirurgica e protesica. Presso Dentista Sanitas, il nostro team multidisciplinare di implantologi a Sesto Fiorentino offre trattamenti di implantologia a carico immediato e a carico differito, con l’utilizzo di tecnologie all’avanguardia e componenti protesici di ultima generazione.
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